超声引导下连续腹横肌平面阻滞对直肠癌根治术患者术后镇痛及早期恢复的影响

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目的 探讨超声引导下连续腹横肌平面阻滞对直肠癌根治术患者术后镇痛及早期恢复的影响。方法 选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月在广东医科大学附属第二医院接受手术治疗的 56 例直肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各 28 例，对照组患者采用自控静脉镇痛，研究组患者采用超声引导下连续腹横肌平面阻滞，记录患者手术过程中液体出入量和麻醉 药物使用量，采用疼痛数字分级评分法评价患者术后 2h、6h、12h、24h、48h、72h 咳嗽和静息时的评分，记录患者补救镇痛情况、 住院时间、手术之后首次排气时间、首次下床时间，记录患者手术之后恶心呕吐等不良反应和并发症发生情况，采用术后恢复质 量量表评估患者恢复状况。结果 两组患者手术时间、麻醉时间、尿量、丙泊酚用量、术中出血量、液体总量差异无显著性（P>0.05）， 研究组瑞芬太尼用量少于对照组，差异有显著性（P<0.05）；术后 2h、6h、12h、24h，研究组咳嗽时和静息时疼痛数字分级评分 法评分均低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；手术后 48h、72h，两组咳嗽时和静息时疼痛数字分级评分法得分差异无显著性 （P>0.05）；术前 1d，两组恢复质量量表总得分、情绪状态、自理能力、身体舒适度、疼痛、心理支持得分差异无显著性（P>0.05）； 术后 3d，研究组恢复质量量表总得分、身体舒适度、情绪状态、疼痛、心理支持得分高于对照组，差异有显著性（P<0.05）；两 组住院时间差异无显著性（P>0.05）；研究组患者首次下床时间、术后首次排气时间短于对照组，恶心呕吐、补救镇痛发生率低于 对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 超声引导下连续腹横肌平面阻滞能够明显改善直肠癌根治术患者术后咳嗽时和静息时镇 痛效果，对早期恢复状况改善明显。