急性阑尾炎继发肾周脓肿 6 例误诊分析

探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施。方法 对潍坊医学院附属平度市人民医院 6 例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊患者的实验室检查结果、手术情况作回顾性分析。结果 1 例行开腹手术探查，1 例为腹腔镜探查， 术中均证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿，行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流，分别于 10d、20d 后痊愈。4 例为抗感染治 疗迁延不愈做腹部多层螺旋计算机断层扫描（multi-slice computed tomography，MSCT）检查获得诊断，其中 1 例穿刺引流后好转， 1 例行右肾切除，2 例因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭。结论  急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的原因主要是该 病症状的非特异性；为避免误诊，应对抗感染治疗不佳的阑尾炎及时行腹部 MSCT 检查。