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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年结直肠癌根治术患者的影响

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探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年结直肠癌根治术患者的影响。方法  选取 2018 年 7 月 至 2020 年 7 月广东医科大学附属第二医院接受结直肠癌根治术治疗的 64 例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各 32 例,对照组采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,研究组在对照组基础上使用右美托咪定。比较两组患者手术恢复情况,包括拔管例 数、呼吸恢复时间、补救镇痛情况、苏醒时间、术中出血量、拔管时间;病情恢复情况,包括进食时间、住院时间、术后首次 排气时间、首次下床时间、排便时间。采用视觉模拟评分法评价患者术后疼痛程度,采用免疫比浊试剂盒检测患者免疫球蛋白 (immunoglobulin,Ig) G、IgA、IgM 水平。采用术后恢复质量量表评估患者恢复状况,比较两组患者手术之后心律失常、血压下降、 恶心、呕吐和头痛、头晕等并发症发生情况。结果  两组患者术中出血量、拔管时间、拔管例数差异无显著性(P>0.05),研究组 患者补救镇痛率、呼吸恢复时间和苏醒时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后 2h、6h、12h、24h,对照组患者咳嗽 时和静息时视觉模拟评分均高于研究组,差异有显著性(P<0.05);术前,两组患者 IgM、IgG、IgA 差异无显著性(P>0.05),术 后两组患者 IgM、IgG、IgA 均上升,且研究组患者均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者首次下床时间、排便时间、 术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05);术前 1d,两组患者恢复质量量表得分差异无显著性(P>0.05); 术后 3d,研究组患者身体舒适度、恢复质量量表总得分、心理支持、疼痛、情绪状态得分高于对照组,差异有显著性(P<0.05); 研究组患者恶心、呕吐、头痛、头晕发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组患者心律失常、血压下降发生率差异无显 著性(P>0.05)。结论  右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞能够明显提高老年结直肠癌根治术患者镇痛效果,增强患者免疫 能力,提高患者运动、胃肠功能,提高恢复质量。

罗哌卡因,结直肠癌,老年
李朝阳,黄志东,杨吉雄
《临床普外科电子杂志》
2021-1
25-29
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